ZAHTJEV ZA DOPUNU/ISPRAVAK INFORMACIJA

Podnositelj zahtjeva:

(ime i prezime, tvrtka, odnosno naziv)

(adresa odnosno sjedište)

(telefon; e-mail)

PREDMET:	Zahtjev za dopunu/ispravak informacije

Dana _____________ dostavio sam vam zahtjev za pristup slijedećim informacijama: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Budući da sam dana ______zaprimio/la netočnu informaciju molim da mi se dostavi dopuna/ispravak slijedećih informacija: 
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Način na koji želi primiti sadržaj traženih informacija:_____________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Svrhu u koju se želi ponovno upotrijebiti informacije:
1)	komercijalna svrha
2)	nekomercijalna svrha

(vlastoručni potpis podnositelja zahtjeva)

U _________________, dana __________20___ godine